Актуальные вопросы педиатрии и хирургии - страница 7



Результаты. Как РІРёРґРЅРѕ РёР· таблицы 1, устройство «кРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕР»СЊС†Рѕ СЃ распоркой» РїСЂРёРІРѕРґРёС‚ Рє уменьшению РєРѕРЅС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚ролируемого пространства РІ Р·СѓР±РЅРѕРј СЂСЏРґСѓ РІ срРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µРґРЅРµРј РЅР° 0,3 + 0,02 РјРј, Р° изобретение в„– 7660 «устройство РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ґР»СЏ устранения горизонтальных деформаций зуРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7±РЅС‹С… рядов»® позволяет избежать РїРѕРґРѕР±РЅРѕРіРѕ нРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µР¶РµР»Р°С‚ельного осложнения Рё позволяет С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѓРІРµР»РёС‡РёС‚СЊ протяженность Р·СѓР±РЅРѕРіРѕ СЂСЏРґР° РЅР° 1,4 + 0,04 РјРј. НеРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ґРѕСЃС‚аток устройства «кольцо СЃ распоркой» РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕР±СѓСЃР»РѕРІР»РµРЅ тем, что имеет место наклон опРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕСЂРЅРѕРіРѕ Рё удерживаемого Р·СѓР±Р° РёР·-Р·Р° РєРѕРЅСЃС‚СЂСѓРєС‚РёРІРЅС‹С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7… особенностей аппарата (консольная РєРѕРЅСЃС‚СЂСѓРєС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7†РёСЏ). Другим важным отрицательным моментоРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ј устройства «кольцо СЃ распоркой» является С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚Рѕ, что РІ месте контакта проволочной петли СЃ дРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µСЃРЅРѕР№ образуется пролежень, который являРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µС‚СЃСЏ входными воротами для инфекции.

^ Заключение Рё РІС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‹РІРѕРґ. Таким образом, предлагаемый РёРЅРЅРѕРІР°С†РёРѕРЅРЅС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‹Р№ аппарат, изобретение в„– 7660 «Устройство для СѓСЃС‚С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЂР°РЅРµРЅРёСЏ горизонтальных деформаций Р·СѓР±РЅС‹С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7… рядов»® исключает недостатки ранее предлРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕР¶РµРЅРЅРѕР№ конструкции – «кольцо СЃ распоркой Актуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7» Рё является более эффективным приспособлением РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ґР»СЏ контроля пространства РІ Р·СѓР±РЅРѕРј СЂСЏРґС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѓ.
Литература: 1. Гатальский Р’.Р’. Несъёмные РєРѕРЅСЃС‚СЂС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѓРєС†РёРё ортодонтических аппаратов для СЃРѕС…СЂР°РЅРµРЅРёС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7Џ формы Р·СѓР±РЅРѕРіРѕ СЂСЏРґР° // Р’iСЃРЅРёРє стоматологii, ОдРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µСЃСЃР°, 2001.в€’ РЎ. 44–48. 2. Гатальский Р’.Р’. Контроль РјРµР·РёРѕРґРёС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃС‚ального размера Р·СѓР±РЅРѕРіРѕ СЂСЏРґР° как РѕРґРёРЅ РёР· аспРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µРєС‚РѕРІ профилактики зубочелюстных аномалий // Р’РµС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃС‚РЅРёРє Витебского государственного медицинскогРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕ университета. – 2005. в€’ в„– 4. 3. Гатальский Р’.Р’. ФиксированнРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°СЏ межзубная распорка для сохранения протяжеРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅРЅРѕСЃС‚Рё Р·СѓР±РЅРѕРіРѕ СЂСЏРґР° // Ортодонтия. – 2004. в€’ в„– 1. 4. ГРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°С‚альский Р’.Р’. Патент РЅР° изобретение в„– 7660, Республика БРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µР»Р°СЂСѓСЃСЊ, РѕС‚ 28.11.2002 Рі.


Гричанюк Д.А.

^ Р РђРќРќРЇРЇ ВТОРИЧНАЯ Актуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7 ГИНГИВОПЕРИОСТЕОПЛАСТИКА, РљРђРљ ЭТРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ђРџ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ РЎ ВРРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ћР–ДЁННЫМИ РАСЩЕЛИНАМИ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И НЁБРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ђ

РЈР— «Минская областная детская РєР»РёРЅРёС‡РµСЃРєР°С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7Џ больница»


Введение. Дефект альвеолярного РѕС‚С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЂРѕСЃС‚РєР° верхней челюсти является причиной нРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µСЃС‚абильности верхнечелюстных сегментов Актуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7 Рё подвижности межчелюстной кости Сѓ Р±РѕР»СЊРЅС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‹С… СЃ двусторонними сквозными расщелинами РІРµСЂС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7…ней РіСѓР±С‹ Рё нёба, что ведет Рє дисбалансу раРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7·РІРёС‚РёСЏ верхней челюсти Рё лицевого скелета РІ резуРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7»СЊС‚ате неравномерного стимулирующего возРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ґРµР№СЃС‚РІРёСЏ перегородки РЅРѕСЃР°. Вестибуло-назальРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅРѕРµ соустье нарушает гигиену полости рта, РїС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЂРёРІРѕРґРёС‚ Рє возникновению хронических воспалительных РїСЂРѕС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7†РµСЃСЃРѕРІ РІ полости рта Рё РЅРѕСЃР°, множественнРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРјСѓ кариесу Р·СѓР±РѕРІ, Р° также неблагоприятно скаРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7·С‹РІР°РµС‚СЃСЏ РЅР° речи. Эффективность проведения СЂРµРєРѕРЅСЃС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚руктивных операций СЃ целью устранения С‚РёРїРёС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‡РЅРѕР№ деформации верхней РіСѓР±С‹ Рё РЅРѕСЃР° также знРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°С‡РёС‚ельно снижена, РёР·-Р·Р° отсутствия костной РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРїРѕСЂС‹ РїРѕРґ основанием крыла РЅРѕСЃР° Рё уплощения С„СЂРѕРЅС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚ального отдела верхней челюсти.

УстранРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µРЅРёРµ расщелины альвеолярного отростка (Р РђРћ) РІРµС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЂС…ней челюсти является РѕРґРЅРѕР№ РёР· СЃР»РѕР¶РЅС‹С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7… задач детской восстановительной С…РёСЂСѓСЂРіРёРё Рё зРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°РЅРёРјР°РµС‚ РѕСЃРѕР±РѕРµ место РІ программе комплексноРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7№ реабилитации детей СЃ ВРГН. Р’ настоящее РІС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЂРµРјСЏ предложен СЂСЏРґ СЃРїРѕСЃРѕР±РѕРІ устранения СЂР°С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃС‰РµР»РёРЅС‹ альвеолярного отростка верхней С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‡РµР»СЋСЃС‚Рё.

Р’ последнее время отдают предпочтениРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µ первичной (Р‘.Рќ. Давыдова, 1984; Р›.Р’. Агеевой, Р“.Рњ. Савицкой, Р’.Р’. РРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРіРёРЅСЃРєРѕРіРѕ, 1998; R. Millard, 1980; B.L. Eppley, 1996) Рё ранней вторичной костной плРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°СЃС‚РёРєРµ (Р‘.Рќ. Давыдова, 1999; J. Delaire, 1989; R. Brusati, N. Mannucci, 1992).

Важной проблемой РїСЂРё С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЌС‚РѕРј является стабилизация фрагментов РІРµСЂС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7…ней челюсти Рё укрепление ее базиса, Р° также сРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕР·РґР°РЅРёРµ условий для прорезывания постоянных Р·С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѓР±РѕРІ, прилежащих Рє дефекту, РІРѕ РІРЅРѕРІСЊ образоваРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅРЅСѓСЋ кость альвеолярного отростка. Решение СЌС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚РѕР№ задачи связано СЃ необходимостью выбора РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°РґРµРєРІР°С‚РЅРѕРіРѕ пластического материала, спосоРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7±РЅРѕРіРѕ быстро трансформироваться РІ костную С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚кань альвеолярного отростка, через РєРѕС‚РѕСЂСѓС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7Ћ СЃРјРѕРіСѓС‚ прорезываться постоянные Р·СѓР±С‹.

Р¦РµР»С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7Њ: повысить эффективность хирургического лечения боРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7»СЊРЅС‹С… СЃ врождёнными расщелинами верхней РіС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѓР±С‹ Рё нёба путем разработки РЅРѕРІРѕР№ метоРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ґРёРєРё гингивопериостеопластики СЃ использованием метода РЅР°РїС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЂР°РІР»РµРЅРЅРѕР№ регенерации костной ткани.

^ РњР°С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚ериалы Рё методы исследования. Клиническая часть С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЂР°Р±РѕС‚С‹ базируется РЅР° результатах РЅР°Р±Р»С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЋРґРµРЅРёР№ Рё хирургического лечения 112 пациентов СЃ РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7’РГН (РїРѕ материалам стоматологического РѕС‚РґРµР»РµРЅРёС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7Џ РњРёРЅСЃРєРѕР№ областной детской клинической больРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅРёС†С‹ Р·Р° период СЃ 2004 РїРѕ 2008 РіРѕРґ) РІ возрасте РѕС‚ 18 мес. РґРѕ 20 Р»РµС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚. Следует отметить, что РІРѕ всех возрастных РіСЂСѓРїРїР°С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7… количество пациентов мужского пола преобладРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°Р»Рѕ – 62,5%, РїРѕ сравнению СЃ пациентами женского пола – 37,5%. РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7’СЃРµ пациенты были разделены РЅР° РґРІРµ возрастРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅС‹Рµ РіСЂСѓРїРїС‹: I РіСЂСѓРїРїСѓ (80 детей) составили больные, РєРѕС‚РѕС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЂС‹Рј выполнялась ранняя вторичная РіРёРЅРіРёРІРѕРїРµСЂРёРѕСЃС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚еопластика СЃ использованием обогащённой троРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7јР±РѕС†РёС‚ами плазмы РєСЂРѕРІРё (РћРўРџРљ) Рё остеозамещающРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µРіРѕ материала «Остеопласт» РІ возрасте РѕС‚ 18 РјРµС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃСЏС†РµРІ РґРѕ 5 лет; II РіСЂСѓРїРїСѓ (32 ребёнка) составили РїР°С†РёРµРЅС‚С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‹ РѕС‚ 6-Рё РґРѕ 20 лет, которым выполнялась вторичнРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°СЏ Рё РїРѕР·РґРЅСЏСЏ вторичная костная пластика СЃ использовРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°РЅРёРµРј РћРўРџРљ Рё «Остеопласт».

^ Результаты РєР»РёРЅРёС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‡РµСЃРєРёС… исследований. Для оценки эффективности РїС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЂРѕРІРµРґРµРЅРёСЏ ранней вторичной гингивопериостеопластики Актуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7 СЃ применением РћРўРџРљ Рё остеокондуктивного матРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µСЂРёР°Р»Р° «Остеопласт» (РіСЂСѓРїРїР° 1) проведен анализ резуРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7»СЊС‚атов лечения 80 больных РІ ближайшие Рё РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕС‚далённые СЃСЂРѕРєРё наблюдения. Из РЅРёС… 44 человека (55%) иРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7јРµР»Рё односторонние сквозные расщелины, 21 человРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µРє (26,3%) в€’ двусторонние сквозные расщелины альвеоРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7»СЏСЂРЅРѕРіРѕ отростка верхней челюсти, 6 (7,5%) детей в Актуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7€’ изолированные расщелины ВРГАО Рё 9 (11,2%) в€’ комбинировРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°РЅРЅС‹Рµ ВРГАОН.

Наиболее благоприятная СЃРёС‚СѓР°С†РёС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7Џ наблюдалась РїСЂРё односторонних РёР·РѕР»РёС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЂРѕРІР°РЅРЅС‹С… Рё комбинированных расщелинах верхней гуРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7±С‹ Рё альвеолярного отростка, РїСЂРё которых дРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µС„ект небольших размеров, ткани были РґРѕСЃС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚аточно развиты, Р° фрагменты верхней челюсти С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЂР°СЃРїРѕР»Р°РіР°Р»РёСЃСЊ РЅР° РѕРґРЅРѕРј СѓСЂРѕРІРЅРµ.

РџСЂРё СЃРєРІРѕР·РЅРѕР№ РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРґРЅРѕСЃС‚оронней ВРГАОН (44 пациента) ситуация ослРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕР¶РЅСЏРµС‚СЃСЏ РЅРµ только большими размерами Актуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7 дефекта альвеолярного отростка, РЅРѕ также нРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°Р»РёС‡РёРµРј щелевидного дефекта РЅР° твёрдом нёбе (если Актуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7 РЅРµ была проведена двухэтапная уранопластикРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°), Р° также более выраженными изменениями СЃРѕ С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃС‚РѕСЂРѕРЅС‹ РЅРѕСЃР° (отсутствие выстилки РґРЅР° носРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°, более выраженной деформации хрящевого отРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ґРµР»Р° РЅРѕСЃР°).

Наименее благоприятную СЃРёС‚СѓР°С†РёС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7Ћ РјС‹ наблюдали Сѓ детей СЃ диагнозом: двусторРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРЅРЅСЏСЏ сквозная ВРГН. РџСЂРё данной патологии отмРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µС‡Р°РµС‚СЃСЏ значительная гипоплазия Рё смещение СЂР°С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃС‰РµРїР»РµРЅРЅС‹С… фрагментов верхней челюсти Актуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7. Основная проблема заключалась РІ различнРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕР№ степени протрузии Рё недоразвитии межчелюстнРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕР№ кости, Р° также РІ её подвижности. РџСЂРё выражРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µРЅРЅРѕР№ протрузии Рё девиации межчелюстной РєРѕСЃС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚Рё проводилась дооперационная РѕСЂС‚РѕРґРѕРЅС‚РёС‡РµС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃРєР°СЏ подготовка.

Из 80 прооперированных детей этой РіСЂСѓРїРїС‹  Актуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7«С…орошие» результаты были Сѓ 78 (94%), В«СѓРґРѕРІР»РµС‚РІРѕС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЂРёС‚ельные» в€’ Сѓ 2 (4%) Рё «неудовлетворительные» в€’ С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѓ 1 (2%) пациента.

Ситуация, наблюдаемая Сѓ пациентов РІС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚РѕСЂРѕР№ РіСЂСѓРїРїС‹, осложнялась пониженной остеогРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µРЅРЅРѕР№ активностью надкостницы Сѓ детей СЃС‚Р°СЂС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7€Рµ 5 лет. Также отрицательным моментом являРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7»РѕСЃСЊ то, что РІ результате длительного ношеРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅРёСЏ ортодонтических аппаратов Рё РёР·-Р·Р° наличия РІРµСЃС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚ибуло-назального соустья слизистая обРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕР»РѕС‡РєР° альвеолярного отростка постоянно травРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7јРёСЂРѕРІР°Р»Р°СЃСЊ Рё подвергалась инфицированию, что РІ боРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7»СЊС€РёРЅСЃС‚РІРµ случаев вело Рє ее гипертрофии Рё СЂР°Р·РІРёС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚РёСЋ катарального воспаления десны.

Анализ резуРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7»СЊС‚атов 32 пациентов, 17 (53,1%) СЃ односторонними Рё 15 (46,9%) – СЃ РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ґРІСѓСЃС‚РѕСЂРѕРЅРЅРёРјРё Р’Р РђРћ показал, что «хороший» реРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7·СѓР»СЊС‚ат имели 64,29% случая, В«СѓРґРѕРІР»РµС‚РІРѕСЂРёС‚РµР»СЊРЅС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‹Р№В» в€’ 30,95% Рё «неудовлетворительные» СЂРµР·СѓР»СЊС‚Р°С‚С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‹ выявлены РІ 4,76% случаев.

Выводы. Костно-РїР»Р°СЃС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚ическое устранение Р РђРћ является РѕР±СЏР·Р°С‚РµР»СЊРЅС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‹Рј этапом хирургического лечения детей СЃ ВРГРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ќ, который должен выполнятся РІ системе комплРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µРєСЃРЅРѕР№ реабилитации данной категории больных Рё РїС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЂРѕРІРѕРґРёС‚СЊСЃСЏ РЅР° ранних этапах хирургического РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7»РµС‡РµРЅРёСЏ РІ возрасте РѕС‚ 18 месяцев РґРѕ 5 лет – ранРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅСЏСЏ вторичная гингивопериостеопластика. Проведенное нРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°РјРё клиническое исследование СЃРІРёРґРµС‚РµР»СЊСЃС‚РІСѓРµС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚ Рѕ выраженном остеогенном потенциале РћРўРџРљ Рё Актуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7 доказывает эффективность применения комбинации РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ћРўРџРљ Рё остеопластического материала «ОстеРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРїР»Р°СЃС‚В» для устранения Р’Р РђРћ РІРѕ время провеРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ґРµРЅРёСЏ ранней вторичной гингивопериостеопластики РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ґРµС‚СЏРј СЃ ВРГН.


Гричанюк Р”.Рђ.1, Караневич Рђ.И.1, Доста РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ђ.Рќ.2

^ СОВРЕМЕННЫЙ ХИРУРГИЧЕСКИЙ ПОДХОД Р’ ЛРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7•Р§Р•РќР˜Р˜ ДЕТЕЙ РЎ ВРОЖДЁННЫМИ РАСЩЕЛИНАРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7њР˜ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ И НЁБА

1 – РЈР— «Минская РѕР±Р»Р°С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃС‚ная детская клиническая больница», 2 – РЈРћ «РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‘елорусский государственный медицинский университРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µС‚В»


Челюстно-лицевые аномалии Рё РїРѕСЂРѕРєРё С„РѕС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЂРјРёСЂРѕРІР°РЅРёСЏ лица относятся Рє РіСЂСѓРїРїРµ РїРѕР»РёСЌС‚РёРѕР»РѕРіРёС‡РµСЃРєРёС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7… нарушений развития, которые РјРѕРіСѓС‚ быть обуслРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРІР»РµРЅС‹ генетически или являться СЃРїРѕСЂР°РґРёС‡РµС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃРєРёРјРё. Врождённые расщелины верхней РіСѓР±С‹ Рё РЅС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‘Р±Р° (ВРГН) РІ структуре врождённых аномалий РїРѕ С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‡Р°СЃС‚оте занимают 4-7 место Рё относятся Рє наиРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7±РѕР»РµРµ тяжёлым порокам развития лица Рё челюстей, кРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕС‚орые сопровождаются косметическими дефРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µРєС‚ами, тяжёлыми функциональными РЅР°СЂСѓС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7€РµРЅРёСЏРјРё Рё проявляются тяжёлыми Р·СѓР±РѕС‡РµР»СЋС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃС‚ными деформациями.

РџРѕ данным Р’РћР— Р·Р° период 1996-2001 РіРі. С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‡Р°СЃС‚ота рождения детей СЃ ВРГН составРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7»СЏРµС‚ 14,95 РЅР° 10 000 родившихся. Р’ Республике Беларусь Р·Р° РїРѕС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃР»РµРґРЅРёРµ 5 лет, РїРѕ данным национального генетическРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРіРѕ мониторинга РїСЂРѕРІРѕРґРёРјРѕРіРѕ РЅР° базе Р РќРџР¦ «Мать Рё Актуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7 дитя», наблюдается СЂРѕСЃС‚ частоты рождеРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅРёСЏ детей СЃ данной патологией. Р—Р° период 2001-2005 РіРі. родиРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7»РѕСЃСЊ около 1 500 детей СЃ данной патологией.

Р РµР°Р±РёР»РёС‚Р°С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7†РёСЏ детей СЃ врождёнными расщелинами РІРµС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЂС…ней РіСѓР±С‹ Рё нёба требует комплексного подхоРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ґР° СЃ привлечением квалифицированных специалистов широкРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРіРѕ РєСЂСѓРіР° (стоматологов, челюстно-лицевых хирургРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРІ, ортодонтов, педиатров, логопедов, оториноРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7»Р°СЂРёРЅРіРѕР»РѕРіРѕРІ, невропатологов, медицинских генРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µС‚РёРєРѕРІ, психологов, стоматологов-ортопедов). ОсРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕР±РµРЅРЅРѕСЃС‚СЊСЋ лечения детей СЃ ВРГН РІ настоящРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µРµ время является этапность проведения хирургичРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µСЃРєРёС… вмешательств. Независимо РѕС‚ того, каким СЃРїРѕС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃРѕР±РѕРј выполняется вмешательство, С…РёСЂСѓСЂРі долРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7¶РµРЅ устранить расщелину верхней РіСѓР±С‹, СЃРѕР·РґР°С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚СЊ РіСѓР±Рµ правильную форму, устранить РґРµС„РѕСЂРјР°С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7†РёСЋ РЅРѕСЃР°. РџСЂРё операции РЅР° нёбе – ушить расщРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µР»РёРЅСѓ нёба, удлинить РјСЏРіРєРѕРµ нёбо, сузить нёбно-гРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7»РѕС‚очное кольцо.

Опыт лечения этих больных покРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°Р·С‹РІР°РµС‚, что именно раннее хирургическое лечРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µРЅРёРµ Рё медицинская реабилитация детей СЃ врождёРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅРЅРѕР№ патологией создает реальные возможнРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕСЃС‚Рё для полноценного восстановления речевРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕР№ функции Рё правильного формирования лицевого СЃРєРµР»РµС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚Р°.

Хирургическое лечение детей СЃ врождённыРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7јРё сквозными расщелинами верхней РіСѓР±С‹ Рё нёбРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7° является этапным Рё РІ нашей клинике РЅР°С‡РёРЅР°РµС‚СЃС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7Џ СЃ периода РіСЂСѓРґРЅРѕРіРѕ возраста (3-6 мес.). РќР° I этапе РјС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‹ РїСЂРѕРІРѕРґРёРј следующие операции:

1) хейлоринопластику, цРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µР»СЊСЋ которой является: восстановление симРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7јРµС‚ричного контура РґСѓРіРё РљСѓРїРёРґРѕРЅР°; создание одинакРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРІРѕР№ РїРѕ размерам кожной части верхней РіСѓР±С‹ Рё Актуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7 красной каймы СЃ образованием малозаметнРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРіРѕ послеоперационного рубца, имитирующего валик Актуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7 фильтрума; устранение сопутствующей РґРµС„РѕС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЂРјР°С†РёРё хрящей РЅРѕСЃР° СЃ формированием симметричРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅС‹С… контуров ноздрей Рё кончика РЅРѕСЃР°; создРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°РЅРёРµ мышечной тяги, направленной РЅР° устранениРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µ первоначального смещения РІРµСЂС…РЅРµС‡РµР»СЋСЃС‚РЅС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‹С… сегментов Рё РЅРѕСЃРѕРІРѕР№ перегородки.

2) стафилРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕ- Рё велопластику – пластику РјСЏРіРєРѕРіРѕ нёба Рё язычка. ДаРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅРЅР°СЏ операция позволяет сблизить фрагменты С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚вердого нёба для облегчения проведения СЃР»РµРґС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѓСЋС‰РµРіРѕ этапа хирургического лечения СЃ минимальнРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕР№ отслойкой тканей. РќР° II этапе РїСЂРѕРІРѕРґРёРј закрытие РѕСЃС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚аточного дефекта РЅР° твердом нёбе (уранРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРїР»Р°СЃС‚РёРєСѓ) спустя 9 месяцев после первого этапа. ОптимаРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7»СЊРЅС‹Рј возрастом считаем 1 РіРѕРґ-1 РіРѕРґ 1 мес.

УстранРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µРЅРёРµ расщелины альвеолярного отростка (РАРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ћ) верхней челюсти является РѕРґРЅРѕР№ РёР· СЃР»РѕР¶РЅС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‹С… задач детской восстановительной С…РёСЂСѓСЂРіРёРё Рё РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7·Р°РЅРёРјР°РµС‚ РѕСЃРѕР±РѕРµ место РІ программе комплекснРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕР№ реабилитации детей СЃ ВРГН.

УстранениРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µ Р РђРћ РјС‹ рекомендуем проводить РІ следующие РІРѕР·СЂР°С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃС‚ные СЃСЂРѕРєРё: РІ возрасте 18-24 месяца одновреРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7јРµРЅРЅРѕ СЃ уранопластикой РїСЂРё РѕРґРЅРѕ- Рё двусторонРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅРёС… сквозных расщелинах верхней РіСѓР±С‹ Рё нёба; РІ воРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7·СЂР°СЃС‚Рµ РѕС‚ 2 РґРѕ 5 лет, как отдельным этапом раннегРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕ хирургического лечения Р РђРћ Сѓ детей СЃ ВРГРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ќ.

Исследования РїРѕ проверке результатов Р»РµС‡РµРЅРёС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7Џ детей СЃ врождёнными расщелинами верхней гуРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7±С‹ Рё нёба РІ раннем возрасте щадящими метРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРґРёРєР°РјРё доказывают эффективность последних, что РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°СЂРіСѓРјРµРЅС‚ирует целесообразность РёС… примРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µРЅРµРЅРёСЏ.

Данный протокол ранней хирургическоРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7№ реабилитации детей СЃ этой врождённой патолРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРіРёРµР№ позволяет избежать стойких деформаций вРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µСЂС…ней челюсти Рё травматичной операции РїРѕ РїРµСЂРµС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃР°РґРєРµ костной ткани РІ более РїРѕР·РґРЅРёРµ СЃСЂРѕРєРё.

ЛитерРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°С‚СѓСЂР°: 1. Давыдов, Р‘.Рќ. Вторичная ранняя РєРѕСЃС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚ная пластика расщелин альвеолярного РѕС‚СЂРѕСЃС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚РєР° Рё ее место РІ комплексном лечении больных СЃ РІС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЂРѕР¶РґС‘нными расщелинами лица / Р‘.Рќ. Давыдов // РџС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЂРѕР±Р»РµРјС‹ стоматологии детского возраста. – 1985. – РЎ. 54в Актуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7Ђ“56. 2. РљРѕР·РёРЅ, И.Рђ. Эстетическая С…РёСЂСѓСЂРіРёСЏ врождённых рРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°СЃС‰РµР»РёРЅ лица / И.Рђ. РљРѕР·РёРЅ. – Рњ.: Мартис, 1996. – 435 СЃ. 3. Brusati, R. The early gingivoalveoloplasty. Preliminary results Актуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7 / R. Brusati, N. Mannucci // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. – 1992. – Vol. 26, в„– 1. – P. 65–70.


Гудкова Р•.И., Абаев Р®.Рљ., АдРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°СЂС‡РµРЅРєРѕ Рђ.Рђ., Слабко И.Рќ.

^ ЭТИОЛОГИЯ ГНОЙНО-ВРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ћРЎРџРђР›Р˜РўР•Р›Р¬РќР«РҐ ЗАБОЛЕВАНИЙ

У ДЕТЕЙ

РЈРћ «РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‘елорусский государственный медицинский унивРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µСЂСЃРёС‚ет»


Введение. РћРґРЅРѕР№ РёР· особенностей гнойРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅРѕ-воспалительных заболеваний (ГВЗ) является кРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°С‡РµСЃС‚венная перестройка РІРёРґРѕРІРѕРіРѕ состава микроРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7±РѕРІ-возбудителей, обусловленная медицинскими Актуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7 воздействиями Рё эволюционными измененияРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7јРё РІ РјРёРєСЂРѕР±РЅРѕРј РјРёСЂРµ.

Актуальность. Знание этиологии Актуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7 ГВЗ Сѓ детей необходимо для повышения эффРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µРєС‚ивности лечебных Рё профилактических РјРµСЂРѕРїСЂРёСЏС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚РёР№. Цель: установить структуру возбудителеРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7№ ГВЗ РІ детском возрасте.

^ Материалы, методы Рё Актуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7 обсуждение. Изучен состав аэробных Рё факуРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7»СЊС‚ативно анаэробных бактерий РІ гнойных РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕС‡Р°РіР°С… 289 детей РІ возрасте 1 мес.-15 лет СЃ различными видРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°РјРё ГВЗ, находившихся РЅР° стационарном лРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µС‡РµРЅРёРё. Исследуемые пациенты разделены РЅР° 4 РіСЂС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѓРїРїС‹. Р’ I РіСЂСѓРїРїСѓ (92 ребенка) отнесены пациенты СЃ ГВРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7— кожи Рё РјСЏРіРєРёС… тканей (фурункулы, абсцессы, С„Р»РµРіРјРѕРЅС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‹, гнойные раны, парапроктиты). Р’Рѕ II РіСЂСѓРїРїСѓ вошли 56 детРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µР№ СЃ острым гематогенным остеомиелитом (РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ћР“Рћ); III РіСЂСѓРїРїР° состояла РёР· 76 детей СЃ хроническим остРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µРѕРјРёРµР»РёС‚РѕРј (РҐРћ); РІ IV РіСЂСѓРїРїСѓ вошли 65 детей СЃ ГВЗ желеРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7·РёСЃС‚ых органов (лимфаденит, мастит). Идентификацию РІС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‹РґРµР»РµРЅРЅС‹С… культур проводили РїРѕ ключам Рё тестРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°Рј, указанным РІ Определителе бактерий Берги [1].

РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7њРёРєСЂРѕРѕСЂРіР°РЅРёР·РјС‹ РІ этиологически значимых РєРѕР»РёС‡РµСЃС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚вах выделены Сѓ 177 пациентов (61,2%) РѕС‚ общего числа детеРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7№, РІ том числе – Сѓ 74 (80,4%) пациентов I РіСЂСѓРїРїС‹, 36 (64,3%) – II РіСЂСѓРїРїС‹, 33 (43,4%) – III РіС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЂСѓРїРїС‹ Рё 34 (52,3%) IV РіСЂСѓРїРїС‹. РџСЂРё анализе состава микрофлоры СѓСЃС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚ановлено, что РІ РѕСЃРЅРѕРІРЅРѕРј (84,8-94,6%) были выделены монРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРєСѓР»СЊС‚СѓСЂС‹ бактерий. Р’ 53,1% обнаружен Р·РѕР»РѕС‚РёСЃС‚С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‹Р№ стафилококк РІ монокультуре, что С…Р°СЂР°РєС‚РµС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЂРЅРѕ для I, II Рё IV РіСЂСѓРїРї детей (55,4%, 75,0% Рё 67,6% соответственно). РЈ РїР°С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7†РёРµРЅС‚РѕРІ СЃ РҐРћ частота выделения монокультур РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7·РѕР»РѕС‚истого стафилококка составила лишь 9,1%. РњРѕРЅРѕРєСѓР»С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЊС‚СѓСЂС‹ коагулазоотрицательных стафилококков Актуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7 обнаружены Сѓ детей I, II Рё IV РіСЂСѓРїРї РІ 8,8в€’5,4% случаев Актуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7. РЈ пациентов III РіСЂСѓРїРїС‹ чаще выделяли РјРѕРЅРѕРєСѓР»СЊС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚СѓСЂС‹ энтеробактерий (30,3%) Рё синегнойной палочки (36,4%). РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7Ј пациентов I РіСЂСѓРїРїС‹ монокультуры энтеробактериРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7№ обнаружены Сѓ 16,2% Рё синегнойной палочки Сѓ 9,5% детеРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7№, II РіСЂСѓРїРїС‹ – соответственно РІ 2,8% Рё 0,0 % случаев Рё IV РіС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЂСѓРїРїС‹ – СЃ одинаковой частотой – 2,9% пациентов. ЧастРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕС‚Р° выделения РґСЂСѓРіРёС…, РєСЂРѕРјРµ синегнойной палочки, монРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРєСѓР»СЊС‚СѓСЂ неферментирующих РіСЂР°РјРѕС‚СЂРёС†Р°С‚РµР»С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЊРЅС‹С… бактерий (НГОБ) (2,9-6,1%) Рё пиогенного стрептококка (2,8-5,9%) Сѓ пациРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µРЅС‚РѕРІ всех РіСЂСѓРїРї была небольшой. АссоциРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°С†РёРё микроорганизмов вегетировали РІ очагах Сѓ 5,2-15,2% РїР°С†РёРµРЅС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚РѕРІ Рё были представлены вариантами: Р·РѕР»РѕС‚РёСЃС‚С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‹Р№ стафилококк + синегнойная палочка Рё Р·РѕР»РѕС‚РёС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃС‚ый стафилококк + энтеробактерии (РїРѕ 3,4%). Чаще эти ассРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕС†РёР°С†РёРё встречались Сѓ детей СЃ РҐРћ (9,1 Рё 6,1% СЃРѕРѕС‚РІРµС‚СЃС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚венно), тогда как РїСЂРё ОГО РѕРЅРё РЅРµ обнаруживались. РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7—олотистый стафилококк РІ ассоциации СЃ кандидами Актуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7 был выделен РІ 5,6% случаев Сѓ пациентов СЃ ОГО. РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7џРёРѕРіРµРЅРЅС‹Р№ стрептококк РІ ассоциации СЃ кандидами РІС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‹РґРµР»РµРЅ Сѓ 2,8% пациентов этой РіСЂСѓРїРїС‹.

Проведен анаРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7»РёР· возбудителей РїРѕ суммарной частоте РёС… выделеРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅРёСЏ РІ монокультурах Рё ассоциациях РїСЂРё раРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7·Р»РёС‡РЅС‹С… нозологических формах заболеваний. ОснРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРІРЅС‹Рј возбудителем ГВЗ являлся золотистый С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃС‚афилококк, который выделяли Сѓ 80,6% пациентов СЃ II РіСЂСѓРїРїС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‹, Сѓ 76,4% больных IV РіСЂСѓРїРїС‹ Рё Сѓ 60,8% детей I РіСЂСѓРїРїС‹. Реже этРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕС‚ микроорганизм обнаруживали Сѓ пациентов III РіСЂСѓРїРїС‹ (24,2%). ЧРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°СЃС‚ота выделения коагулазоотрицательРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅС‹С… стафилококков (РљРћРЎ) была Сѓ пациентов I, II Рё IV РіСЂС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѓРїРї значительно ниже (5,4в€’8,8%), Р° РІ третьей РіСЂСѓРїРїРµ РљРћРЎ РЅРµ РІСЃС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚речались РІРѕРІСЃРµ. Энтеробактерии наиболее С‡Р°С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃС‚Рѕ (36,4%) являлись этиологически значимыми микрооргРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°РЅРёР·РјР°РјРё Сѓ детей СЃ РҐРћ Рё пациентов СЃ ГВЗ кожи Рё РјСЏРіРєРёС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7… тканей (20,2%). РЎ меньшей частотой (2,8в€’5,9%) СЌРЅС‚РµСЂРѕР±Р°РєС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚ерии выделены Сѓ пациентов II Рё IV РіСЂСѓРїРї. СинегнойРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅСѓСЋ палочку чаще (45,5%) выделяли Сѓ пациентов СЃ РҐРћ, рРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µР¶Рµ псевдомонады встречались Сѓ пациентов I Рё IV РіСЂС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѓРїРї (10,8% Рё 8,8%). РЈ детей СЃ острыми формами ГВЗ кожи Рё РјСЏРіРєРёС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7… тканей синегнойная палочка РЅРµ выделялась. ЧРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°СЃС‚ота выделения РґСЂСѓРіРёС… НГОБ варьировала РѕС‚ 6,1% дРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕ 2,8%. Чаще всего (6,1%) НГОБ выделяли Сѓ пациентов СЃ РҐРћ. ПиРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРіРµРЅРЅС‹Р№ стрептококк чаще выделяли Сѓ пациентов Актуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7 II Рё IV РіСЂСѓРїРї (5,6% Рё 5,9%), реже – РІ I Рё III группах (4,1% Рё 3,0%). Р’ целом С‡Р°СЃС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚ота выделения стрептококка была небольшой Рё С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃРѕСЃС‚авила 4,5%. Кандиды выделяли только Сѓ РїР°С†РёРµРЅС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚РѕРІ СЃ ОГО Рё частота РёС… выделения составила 8,3%.

Р—Р°РєР»СЋС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‡РµРЅРёРµ. Возбудителями ГВЗ Сѓ детей СЏРІР»СЏР»РёСЃС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7Њ различные РІРёРґС‹ условно-патогенных бактерий семРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µР№СЃС‚РІ Micrococcaceae (СЂРѕРґ Staphylococcus), Enterobacteriaceae, Pseudomonadaceae (СЂРѕРґ Pseudomonas) Рё Streptococcaceae. Р’ РіРЅРѕР№РЅРѕ-РІРѕСЃРїР°Р»РёС‚РµР»СЊРЅС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‹С… очагах Сѓ детей чаще вегетировали Р·РѕР»РѕС‚РёС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃС‚ый стафилококк, реже обнаруживали СЌРЅС‚РµСЂРѕР±Р°РєС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚ерии, псевдомонады, коагулазоотрицательныРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µ стафилококки Рё стрептококки. Состав РјРёРєСЂРѕС„Р»РѕС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЂС‹ очагов Сѓ детей зависит РѕС‚ локализации воспалитРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µР»СЊРЅРѕРіРѕ процесса (лимфатические Рё железистые оргРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°РЅС‹, кожа Рё РјСЏРіРєРёРµ ткани, кости) Рё формы инфекции (РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕСЃС‚рая Рё хроническая). Основными возбудителями РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕСЃС‚рых ГВЗ костей, лимфатических желез Рё желРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µР·РёСЃС‚ых органов, кожи Рё РјСЏРіРєРёС… тканей является РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7·РѕР»РѕС‚истый стафилококк, хронических ГВЗ РєРѕСЃС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚ей – синегнойная палочка Рё энтеробактерии.

ЛитерРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°С‚СѓСЂР°: 1. Определитель бактерий Берги. Пер. СЃ аРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅРіР». Р’ 2 С‚. / РџРѕРґ ред. Дж. Хоулта, Рќ. РљСЂРёРіР°, Рџ. Снита Рё РґСЂ. – Рњ.: РњРёС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7Ђ, 1997. – Рў. 1. – 432 СЃ.; Рў. 2. – 368 СЃ.


Довнар-Запольская Рћ.Рќ.1, Клечан РЎ.РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7˜.2

^ РОЛЬ ИНФЕКЦИОННОГО ФАКТОРА И ЭФФЕКТИРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7’РќРћРЎРўР¬ ВНУТРИВЕННОГО ИММУНОГЛОБУЛИНА РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7’ КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ РЎ СИСТРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7•РњРќР«РњР˜ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ќР˜

1 – ГУО «Белорусская медицинская академия РїРѕС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃР»РµРґРёРїР»РѕРјРЅРѕРіРѕ образования», 2 – РЈР— «Минская РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕР±Р»Р°СЃС‚ная детская клиническая больница»


^ ВвеРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ґРµРЅРёРµ Рё актуальность. Проблема системных забРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕР»РµРІР°РЅРёР№ соединительной ткани (РЎР—РЎРў) РІ детскРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРј Рё подростковом возрасте РІ настоящее врРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µРјСЏ является весьма актуальной, что связанРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕ СЃ ростом РёС… распространённости, С‚СЏР¶РµСЃС‚С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЊСЋ течения Рё частотой неблагоприятных РёСЃС…РѕРґРѕРІ Актуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7 Рё осложнений, высоко инвалидизирующим характерРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРј. РЎ 2002 РїРѕ 2007 Рі.Рі. официально зарегистрированная общРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°СЏ «ревматическая» заболеваемость среди СЂРѕС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃСЃРёР№СЃРєРёС… детей увеличилась РЅР° 30%, Р° среди РїРѕРґСЂРѕС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃС‚РєРѕРІ – почти РЅР° 48% пЃ›1пЃќ. Р’ Республике Беларусь отмечРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°РµС‚СЃСЏ такая же тенденция, Рѕ чём СЃРІРёРґРµС‚РµР»СЊС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃС‚РІСѓСЋС‚ данные годовых отчетов кардиоревматолРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРіРёС‡РµСЃРєРѕР№ службы РІ Республике Беларусь Р·Р° пРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µСЂРёРѕРґ СЃ 1998 РїРѕ 2008 РіРі.

Из РіСЂСѓРїРїС‹ РЎР—РЎРў Сѓ детей Рё подростков чащРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µ встречаются системный склероз (РЎРЎ) Рё систРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µРјРЅР°СЏ красная волчанка (РЎРљР’). Резко возросла С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‡Р°СЃС‚ота ювенильного ревматоидного артрита (ЮРРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ђ) (около 0,2% РІ популяции) пЃ›1, 2, 3пЃќ. РЎР—РЎРў – это мультифакторРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅС‹Рµ заболевания СЃ полигенным предрасположениеРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ј. Установлено, что важная роль РІ РёС… реалиРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7·Р°С†РёРё принадлежит инфекционным «триггерам»: Р РќРљ- Рё РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7”РќРљ-содержащим вирусам (ретровирусам, РІРёСЂСѓСЃСѓ РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7­РїС€С‚ейна-Барра, цитомегаловирусу, РІРёСЂСѓСЃСѓ простРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРіРѕ герпеса, парвовирусам Рё РґСЂ.) Рё бактериальной инфРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µРєС†РёРё (стрептококковой, стафилококковой, туберкулезРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅРѕР№, боррелиозной, кишечной Рё РґСЂ.) пЃ›1, 2, 3, 4, 5пЃќ.

Р’ настоящеРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µ время, наряду СЃ традиционной базисной терРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°РїРёРµР№ РЎР—РЎРў, активно используется внутривенный иРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7јРјСѓРЅРѕРіР»РѕР±СѓР»РёРЅ (ВВИГ) пЃ›1, 2, 3, 4, 5пЃќ.

^ Материалы, методы Рё РѕР±СЃС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѓР¶РґРµРЅРёРµ результатов. РќР° клинической базе МОРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7”РљР‘ Рё 4 ГДКБ Рі. РњРёРЅСЃРєР° РІ ревматологических отдРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µР»РµРЅРёСЏС… обследовано 140 пациентов РІ возрасте РѕС‚ 2 РґРѕ 18 РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7»РµС‚ жизни, страдающих РЎР—РЎРў. Р’ структуре зРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°Р±РѕР»РµРІР°РЅРёР№ 13% составили пациенты СЃ РЎРљР’ Рё ЮДМ, 24% – СЃ РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7®Р Рђ (суставная форма – 69% Рё системная форма – 31%). РРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°СЃРїСЂРµРґРµР»РµРЅРёРµ РїРѕ полу: мальчики составили 38,9% (n=55) Рё девочки Актуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7 61,1% (n=85), распределение РїРѕ возрасту: дети РІ возрасте РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕС‚ 1 РіРѕРґР° РґРѕ 6 лет составили 19% (n=27), РѕС‚ 6 РґРѕ 11 лет – 22% (n=31), РѕС‚ 12 РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ґРѕ 18 лет – 59% (n=82).

Изучен генеалогический анамнез, анамРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅРµР· жизни Рё заболевания, проведено клинико-Р»Р°Р±РѕС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЂР°С‚РѕСЂРЅРѕРµ обследование: клиническая оценка состРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕСЏРЅРёСЏ ребёнка, определение частоты, С…Р°СЂР°РєС‚РµС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЂР° Рё продолжительности рецидивов, Р±РёРѕС…РёРјРёС‡РµС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃРєРёРµ показатели; общий анализ периферической РєСЂРѕРІРё; РёРјРјС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѓРЅРѕР»РѕРіРёС‡РµСЃРєРѕРµ исследование; проведено исслеРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ґРѕРІР°РЅРёРµ РЅР° наличие вирусных (РІРёСЂСѓСЃР° простого герпесРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°, цитомегаловируса) Рё бактериальных (Borrelia Burgdorferii, Chlamydia pneumoniае, psittaСЃi) иРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅС„екций РІ сыворотке РєСЂРѕРІРё, мазков СЃРѕ слизистых зева Рё РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅРѕСЃР°, биоптата слизистой оболочки желудка. РЎС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚атистическая обработка данных проведена РІ прРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРіСЂР°РјРјРµ Statsoft Statistica 6.0. Установлено, что начало заРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7±РѕР»РµРІР°РЅРёСЏ (дебюта) РЎР—РЎРў Сѓ 51% пациентов РїСЂРёС…РѕРґРёР»РѕСЃС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7Њ РЅР° возрастной промежуток РѕС‚ 1 РґРѕ 6 лет жизни, Сѓ 24% – РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅР° период РѕС‚ 7 РґРѕ 11 лет, Сѓ 25% – РѕС‚ 12 РґРѕ 18 лет. РЈ 15% детей СЃ СЗРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЎРў продолжительность заболевания составляРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7»Р° менее РіРѕРґР°, 21% – имели продолжительность РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7·Р°Р±РѕР»РµРІР°РЅРёСЏ РґРѕ РґРІСѓС… лет Рё Сѓ 64% пациентов заболевРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°РЅРёРµ длилось более РґРІСѓС… лет.

РџСЂРё анализе РїРѕРєР°Р·Р°С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚елей анализа РєСЂРѕРІРё, проводимых РІ состоянии нРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µРїРѕР»РЅРѕР№ клинико-лабораторной ремиссии, РІС‹СЏРІР»РµРЅС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‹: лейкоцитоз – 9,39+1,35С…10/Р», увеличение РЎРћР­ – 19+4,6 РјРј/С‡, повышение СѓС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЂРѕРІРЅСЏ РђРЎР›-Рћ – 268+39,5 СѓСЃР». ед., РЎР Р‘ – 18,6+1,3 мкмоль/Р».

РЈ 60% детей СЃ СРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7—РЎРў выявлялся хронический тонзиллит Рё аденоидРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅС‹Рµ вегетации, Сѓ 50% – частые респираторные забоРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7»РµРІР°РЅРёСЏ (более 4 раз РІ РіРѕРґСѓ). Хроническая РїР°С‚РѕР»РѕРіРёС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7Џ Р–РљРў (гастрит, дуоденит, РЇР‘ 12 Рї. Рє. Рё РґСЂ.) установлена боРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7»РµРµ чем Сѓ 40% детей, причем Сѓ трети РёР· РЅРёС… выявлялРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°СЃСЊ обсеменённость слизистых оболочек H. pylori С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃСЂРµРґРЅРµР№ Рё высокой степени.

Вирусологически обсРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7»РµРґРѕРІР°РЅРѕ 75 детей СЃ РЎР—РЎРў. РЈ половины РёР· РЅРёС… выявлРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µРЅРѕ наличие хронического носительства С†РёС‚РѕРјРµРіР°Р»РѕРІРёС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЂСѓСЃРЅРѕР№ инфекции (ЦМВ) Рё РІРёСЂСѓСЃР° простого герпеса, Сѓ 3 пРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°С†РёРµРЅС‚РѕРІ выявлена острая парвовирусная Р’ 19 Рё СЌРЅС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚еровирусная инфекции.

РџРѕ результатам исследРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРІР°РЅРёСЏ мазков СЃРѕ слизистой носоглотки РЅР° патогеРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅРЅСѓСЋ флору Сѓ 75% пациентов обнаружены: Р·РѕР»РѕС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚истый стафилококк (47%), ОІ-гемолитический стрептококк (35%), ΠАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7±-гемолитический стрептококк (11%) Рё кадидоз слизистых оРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7±РѕР»РѕС‡РµРє (7%).

РџРѕ результатам бактериологическРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРіРѕ исследования РєСЂРѕРІРё Сѓ каждого третьего пациента С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7Ѓ РЎР—РЎРў обнаружены антитела Рє Borrelia Burgdorferii, Р° РІ 15% случаРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µРІ – Рє Chlamidia psittaСЃi РІ титрах выше 1:64.

РџРѕ данным РёРјРјСѓРЅРѕР»РѕРіРёС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‡РµСЃРєРѕРіРѕ обследования детей СЃ РЎР—РЎРў выявлены РґРѕС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃС‚оверно РЅРёР·РєРёРµ СѓСЂРѕРІРЅРё гамма-интерферона – 0,1-1,1 РїРі/РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7јР» (РЅРѕСЂРјР° – 1,5-2,6 РїРі/РјР»), снижение популяции Рў-супрессоров – 15-22% (кРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРЅС‚роль – 28,8-33,6%), повышение показателя РёРјРјСѓРЅРѕСЂРµРіС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѓР»СЏС‚РѕСЂРЅРѕРіРѕ индекса – 2,07-3,2 (контроль – 1,43), Р° также повышеРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅРёРµ СѓСЂРѕРІРЅСЏ фактора некроза опухоли-альфа – 124,7-128,6 РїРі/мРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7» (РЅРѕСЂРјР° – 0-3 РїРі/РјР») Рё иммуноглобулинов G Рё M, С†РёСЂРєСѓР»РёСЂСѓС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЋС‰РёС… иммунных комплексов (сравнение СЃ контроРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7»СЊРЅРѕР№ РіСЂСѓРїРїРѕР№ детей).

Из 140 обследованных Рё РІРєР»СЋС‡РµРЅРЅС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‹С… РІ клиническую базу пациентов СЃ РЎР—РЎРў, 18 пациеРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅС‚РѕРІ (9 пациентов СЃ системной формой ЮРА, 4 пациента С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7Ѓ суставной формой ЮРА Рё 5 пациентов СЃ РЎРљР’) пРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕР»СѓС‡Р°Р»Рё РІ комплексном лечении ВВИГ РІ РґРѕР·Рµ 0,5-1,0 Рі/РєРі Актуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7 массы тела РїРѕ 3 РєСѓСЂСЃР° РІ течение трех дней. Р’ С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЌС‚РѕР№ РіСЂСѓРїРїРµ обследованных детей РѕС‚РјРµС‡Р°Р»РѕС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃСЊ снижение СѓСЂРѕРІРЅСЏ лейкоцитов (СЃ 12,2 РґРѕ 10,96С…10/Р»), снижение СРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ћР­ (СЃ 34,4 РґРѕ 27,8 РјРј/С‡), СѓСЂРѕРІРЅСЏ РђРЎР›-Рћ (СЃ 203 РґРѕ 75 СѓСЃР». ед.) Рё РЎР Р‘ (СЃ 63 дРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕ 23 мкмоль/Р») относительно РіСЂСѓРїРїС‹ сравнения (соотвРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µС‚ственно лейкоциты – 13,6 С…10/Р», РЎРћР­ – 32 РјРј/С‡, РђРЎР›-Рћ – 208 СѓСЃР». ед., РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЎР Р‘ – 61,5 мкмоль/Р».) после введения ВВИГ. РџСЂРё бактРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µСЂРёРѕР»РѕРіРёС‡РµСЃРєРѕРј обследовании этих пациентов набРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7»СЋРґР°Р»РѕСЃСЊ снижение количества положительных С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЂРµР·СѓР»СЊС‚атов высева ОІ-гемолитического стрептРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРєРѕРєРєР° РІ 3 раза, О±-гемолитического стрептококка Рё кандидРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕР·Р° слизистых оболочек РЅР° 100%, золотистого стафилокРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРєРєР° РІ 5 раз относительно РіСЂСѓРїРїС‹ сравнения.

ВывРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРґС‹.

  1. Для половины детей СЃ РЎР—РЎРў характерна высокая С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃРєР»РѕРЅРЅРѕСЃС‚СЊ Рє частым респираторным забоРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7»РµРІР°РЅРёСЏРј; Сѓ половины – установлено наличие хрРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРЅРёС‡РµСЃРєРѕР№ носоглоточной инфекции.

  2. РЈ пациентов С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7Ѓ хронической носоглоточной инфекцией РІ СЃС‚СЂСѓРєС‚С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѓСЂРµ микрофлоры зева преобладал золотистый СЃС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚афилококк (Сѓ 46,2%) Рё ОІ-гемолитический стрептококк РіСЂСѓРїРїС‹ Рђ (Сѓ 32%).

  3. РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7Ј большинства пациентов СЃ РЎР—РЎРў (РІ состоянии РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅРµРїРѕР»РЅРѕР№ ремиссии) выявлена хроническая РїР°С‚РѕР»РѕРіРёС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7Џ Р–РљРў (гастриты, гастродуодениты, РЇР‘ 12 Рї.Рє. Рё РґСЂ.), причеРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ј Сѓ половины РёР· РЅРёС… (55%) – ассоциированная СЃ H. pylori (РІ основнРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРј средней Рё высокой степени обсеменёнРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅРѕСЃС‚Рё).

  4. РЈ детей СЃ РЎР—РЎРў РЅР° фоне отсутствия РєР»РёРЅРёС‡РµС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃРєРёС… проявлений болезни, выявлялись лабораторРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅС‹Рµ признаки активности РёРјРјСѓРЅРЅРѕРіРѕ воспаления: леРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7№РєРѕС†РёС‚РѕР·, повышение СѓСЂРѕРІРЅСЏ РЎР Р‘, РђРЎР›-Рћ, увеличениРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µ РЎРћР­, содержания фактора некроза опухоли-Р°Р»С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЊС„Р° Рё снижение СѓСЂРѕРІРЅСЏ гамма-интерферона.

  5. Р”Р»С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7Џ 50% пациентов СЃ РЎР—РЎРў оказалось характерным нРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°Р»РёС‡РёРµ носительства вирусных инфекций (Р’РџР“, ЦМВ).

  6. РЈ 90% пациРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µРЅС‚РѕРІ СЃ РЎР—РЎРў Рё СЃ продолжительностью боРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7»РµР·РЅРё более 2 лет установлено хроническое РЅРѕСЃРёС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚ельство бактериальной Рё РІРёСЂСѓСЃРЅРѕР№ инфекции.

  7. ПриРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7јРµРЅРµРЅРёРµ ВВИГ РІ схеме комплексной терапии СЗРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЎРў значительно снижало показатели РЎР Р‘ Рё РђРЎР›-РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ћ РІ сыворотке РєСЂРѕРІРё пациентов.

  8. Полученные СЂРµР·С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѓР»СЊС‚аты обосновывают необходимость включРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µРЅРёСЏ РєСѓСЂСЃРѕРІ антибактериальной Рё иммунорРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µР°Р±РёР»РёС‚ационной терапии РІ комплексном ведении СЌС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚РѕР№ категории пациентов, причем независимо РѕС‚ нозолРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРіРёС‡РµСЃРєРѕР№ формы РЎР—РЎРў.

Литература: 1. Беляева Р›.Рњ. РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‘олезни суставов Сѓ детей Рё подростков.- 2-Рµ РёР·Рґ., пРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µСЂРµСЂР°Р±. Рё РґРѕРї. – Белорусская медицинская акРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°РґРµРјРёСЏ последипломного образования. – РњРёРЅСЃРє, 2006.- РЎ. 12–15. 2. БРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µР»СЏРµРІР° Р›.Рњ., Довнар-Запольская Рћ.Рќ. Инфекционный фРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°РєС‚РѕСЂ Сѓ детей СЃ системными заболеваниями С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃРѕРµРґРёРЅРёС‚ельной ткани // Материалы I МеждунРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°СЂРѕРґРЅРѕР№ научно-практической конференции «ЗдорРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРІСЊРµ для всех», 21-22 мая 2009 Рі. Полесский РіРѕСЃСѓРґР°СЂСЃС‚РІРµРЅРЅС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‹Р№ университет. – РџРёРЅСЃРє, 2009. – РЎ. 21–22. 3. Беляева Р›.Рњ., РҐСЂСѓС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃС‚алева Р•.Рљ., Колупаева Р•.Рђ., Чижевская И.Р”., Довнар-ЗапРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕР»СЊСЃРєР°СЏ Рћ.Рќ., Коваленко Рў.Р’. Характеристика клинико-иммуРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅРѕР»РѕРіРёС‡РµСЃРєРёС… показателей Сѓ детей СЃ ювенильным ревРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7јР°С‚оидным артритом Рё ювенильной СЃРєР»РµСЂРѕРґРµС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЂРјРёРµР№ // Кардиология РІ Беларуси – 2009. – в„– 3 (04). – РЎ. 55–63. 4. Беляева РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7›.Рњ., Хрусталева Р•.Рљ., Колупаева Р•.Рђ., Чижевская И.Р”., РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7”овнар-Запольская Рћ.Рќ. Инфекционный фактор Рё пРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРєР°Р·Р°С‚ели липидного спектра Сѓ детей СЃ системными РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7·Р°Р±РѕР»РµРІР°РЅРёСЏРјРё соединительной ткани // КардиРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕР»РѕРіРёСЏ РІ Беларуси – 2009. – в„– 5 (06). – РЎ. 32–40. 5. Davidson A., Diamond B. Autoimmune diseases. // N. Engl. J. Med. – 2001. – 345(5). – РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7 . 340–50.


Доморацкая Т.Л.1, Артюшкевич В.С.2, Разгоняева Н.М.3

^ СРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7˜РќР”Р РћРњ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ ДЕТЕЙ,

НЕКОТОРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7 Р«Р• АСПЕКТЫ ТАНАТОГЕНЕЗА

1 – РЈРћ В«Р‘РµР»РѕС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЂСѓСЃСЃРєРёР№ государственный медицинский СѓРЅРёРІРµСЂСЃРёС‚РµС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚В», 2 – Государственная служба медицинских судРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µР±РЅС‹С… экспертиз Республики Беларусь, 3 – Р“РѕСЂРѕРґС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃРєРѕРµ патологоанатомическое Р±СЋСЂРѕ


^ Введение Рё Р°РєС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚уальность. Известно, что РІ первый РіРѕРґ жизни внезРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°РїРЅРѕ умирает больше детей, чем РѕС‚ СЂР°Р·Р»РёС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‡РЅС‹С… причин (Р·Р° исключением несчастных случаев) РІ С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚ечение последующих 13-ти лет (86-90% всех судебно-РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7јРµРґРёС†РёРЅСЃРєРёС… исследований погибших детей, РёР· РЅРёС… РґРѕ 80% – РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ґРµС‚Рё первых 6-ти месяцев жизни). Неожиданная сРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7јРµСЂС‚СЊ детей – нередкая ситуация РІ педиатрической РїС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЂР°РєС‚РёРєРµ. Терминологически, РІ соответствии СЃРѕ слРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕР¶РёРІС€РµР№СЃСЏ практикой отечественной судебной мРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µРґРёС†РёРЅС‹ Рё патологической анатомии, РѕРЅР° обозРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅР°С‡Р°РµС‚СЃСЏ как внезапная (скоропостижная) смерть (РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7’РЎР”). Рљ Р’РЎР” относят случаи ненасильственнРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕР№ смерти, РєРѕРіРґР° состояние Р·РґРѕСЂРѕРІСЊСЏ ребёнка РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅРµ вызывало опасений Сѓ родителей или РѕРєСЂСѓР¶Р°С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЋС‰РёС… его взрослых людей.

РћС‚ внезапной (скоропостиРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7¶РЅРѕР№) смерти следует отличать понятие “сиРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅРґСЂРѕРј внезапной смерти детей” (РЎР’РЎР”), которРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРµ определено РЅР° прошедшей РІ 1995 Рі. РІ Геттингене (РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7“ермания) международной конференции РїРѕ СВРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЎР” как: “Смерть ребенка без предшествующих клиничРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µСЃРєРёС… проявлений, РїСЂРё которой после тщательного мРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕСЂС„ологического Рё лабораторных методов РёС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃСЃР»РµРґРѕРІР°РЅРёСЏ, заболевание Рё причина смерти РѕСЃС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚аются РЅРµ выясненными”. Рў. Рѕ. термин “СВСД” слеРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ґСѓРµС‚ ограничить исключительно теми случаяРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7јРё, РїСЂРё которых полностью исключены (РІ СЃРѕРѕС‚РІРµС‚СЃС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚РІРёРё СЃ имеющимися возможностями) любые форРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7јС‹ инфекций, интоксикаций, насильственная смерть, РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7° также РґСЂСѓРіРёРµ болезни Рё состояния, СЃРїРѕСЃРѕР±РЅС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‹Рµ обусловить летальный РёСЃС…РѕРґ. РЎР’РЎР” является сРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°РјРѕСЃС‚оятельной нозологической единицей (РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7њРљР‘-РҐ, R95).

^ Материал Рё методы. Использован архивныРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7№ гистологический материал УГСМСЭ РїРѕ Рі. РњРёРЅСЃРєСѓ. ИзгРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕС‚овленные РёР· парафиновых блоков микропрепарРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°С‚С‹ миокарда 18-ти детей, умерших внезапно (РЅР° фоне кРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7»РёРЅРёС‡РµСЃРєРѕРіРѕ благополучия Рё без выраженных РїР°С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚оморфологических находок), окрашены РїРѕ Marcius-Scarlet-Blu (MSB) Рё С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЂРµР°РєС‚РёРІРѕРј Шиффа (ШИК-реакция), исследованы методоРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ј световой Рё поляризационной РјРёРєСЂРѕСЃРєРѕРїРёРё. Р’СЃРµ СЃР»С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѓС‡Р°Рё разделены РЅР° 3 РіСЂСѓРїРїС‹ (использовалась метоРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ґРёРєР° Рё рекомендации, предложенные санкт-РїРµС‚РµС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЂР±СѓСЂРіСЃРєРёРјРё педиатрами Рё патологоанатомами (РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7˜.Рђ. Кельмансоном, И.Рњ. Воронцовым, Рђ.Р’. ЦинзерРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7»РёРЅРіРѕРј).

Рљ 1-РѕР№ РіСЂСѓРїРїРµ (12 – 66,7%) отнесены случаи смерти без кРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7»РёРЅРёС‡РµСЃРєРёС… Рё патологоанатомических признаков нРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°Р»РёС‡РёСЏ какого-либо заболевания. РљРѕ 2-РѕР№ РіСЂСѓРїРїРµ (2 – 11,1%) – РЅР°Р±Р»С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЋРґРµРЅРёСЏ, РіРґРµ морфологические Рё клинические проявления патРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕР»РѕРіРёС‡РµСЃРєРѕРіРѕ процесса слабо выражены (или миРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅРёРјР°Р»СЊРЅС‹) Рё СЏРІРЅРѕ недостаточны для РѕР±СЉСЏСЃРЅРµРЅРёС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7Џ летального РёСЃС…РѕРґР° (РІ РѕРґРЅРѕРј случае РЎР’РЎ СЃРѕС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‡РµС‚ался СЃ признаками ОРВИ, РІ РґСЂСѓРіРѕРј – СЃ акцидРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µРЅС‚альной трансформацией тимуса (РђРўРў) Рё слРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°Р±С‹Рј фиброзом РјСЏРіРєРѕР№ РјРѕР·РіРѕРІРѕР№ оболочки. 3-СЋ РіСЂСѓРїРїС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѓ (4 – 22,2%) составили случаи СЃ признаками жизнеугрожающегРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕ состояния, достаточными РїРѕ своей выраженРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅРѕСЃС‚Рё для наступления летального РёСЃС…РѕРґР°. Р’ РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅРµРµ вошли (1 – бронхопневмония, 2 – аспирация желудРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕС‡РЅРѕРіРѕ содержимого, 1 – аспирация желудочного С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃРѕРґРµСЂР¶РёРјРѕРіРѕ СЃ РђРўРў). РќР° возраст 1 месяц РїСЂРёС€Р»РѕСЃС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7Њ 3 случая, 2 месяца – 2, 3 месяца – 4 , 4 месяца – 2, 6 РјРµСЃС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЏС†РµРІ – 2. РЈ 5-ти умерших возраст РІ заключениях указан РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЅРµ был.

РџСЂРё окраске препаратов реактивом Шиффа нРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µ было получено РѕРґРЅРѕСЂРѕРґРЅРѕРіРѕ окрашивания цитРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ѕРїР»Р°Р·РјС‹ кардиомиоцитов РІ бледно-розовый С†РІРµС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚. Достоверные признаки потери гликогена отсутствовРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°Р»Рё. Далее эти препараты изучались методоРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ј поляризационной РјРёРєСЂРѕСЃРєРѕРїРёРё. Р’ 15 случаях имели Актуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7 место распространённые очаговые сегментРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°СЂРЅС‹Рµ контрактуры миофибрилл кардиомиоцитов I, II СЃС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚епени РѕС‚ слабо РґРѕ резко выраженных; РІ 3-С… сРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7»СѓС‡Р°СЏС… – СЃСѓР±СЌРЅРґРѕ- Рё субэпикардиальные СЃРµРіРјРµРЅС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚арные контрактуры I, II степени РѕС‚ слабо РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ґРѕ умеренно выраженных РІ 2-10 рядах мышечных воРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7»РѕРєРѕРЅ; РІ 5 – усиление коллагенизации стромы миокардРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7° незначительной Рё умеренной степени РІС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‹СЂР°Р¶РµРЅРЅРѕСЃС‚Рё; РІ 1 – субэпикардиальный РєР°СЂРґРёРѕСЃРєР»РµС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЂРѕР·; РІ 5 – извитость волокон миокарда; РІ 4 случаях фрРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°РіРјРµРЅС‚ация волокон; полнокровие СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ, стазы РІ Актуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7 капиллярах, сладж-феномен эритроцитов.

ВывоРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ґС‹:

1. Обнаружение сегментарных контрактур РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7јРёРѕС„ибрилл кардиомиоцитов дает основание СЃ высокой РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ґРѕР»РµР№ вероятности считать, что РЅРµРїРѕСЃСЂРµРґСЃС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚венной причиной кардиальной смерти СЏРІР»СЏРµС‚СЃС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7Џ фибрилляция;

2. Коллагенизация стромы, наблюдРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°РµРјР°СЏ РІ 28% случаев, позволяет предположить нРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°Р»РёС‡РёРµ кардиопатии. Коллагенизация стромы СЃРѕР·РґР°С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‘С‚ гетерогенность миокарда, Р° это является прРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µРґРїРѕСЃС‹Р»РєРѕР№ для повторного РІС…РѕРґР° волны возбуждРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7µРЅРёСЏ, так называемого механизма re-entry, СЏРІР»СЏСЋС‰РµРіРѕСЃС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7Џ РѕСЃРЅРѕРІРѕР№ возникновения таких жизнеугрожающих Р°С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЂРёС‚РјРёР№ как желудочковая тахикардия Рё фибрилляция.

Р›РёС РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7‚ература: 1. Альтхофф РҐ. РЎРёРЅРґСЂРѕРј внезапноРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7№ детской смерти. 1989. 2. Воронцов И.Рњ., Кельмансон И.РАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ђ., Цинзерлинг Рђ.Р’. РЎРёРЅРґСЂРѕРј внезапной детской С РђРєС‚СѓР°Р»СЊРЅС‹Рµ РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7ЃРјРµСЂС‚Рё. 1995. 3. Кузьменко Р›.Р“. Тимомегалия Рё СЃРёРЅРґСЂРѕРј ПлРАктуальные РІРѕРїСЂРѕСЃС‹ педиатрии Рё С…РёСЂСѓСЂРіРёРё - страница 7°С‚тера // Лечащий врач. – 2006. – в„– 2. – РЎ. 33–37.


Доста А.Н.1, Гричанюк Актуальные вопросы педиатрии и хирургии - страница 7 Д.А.2, Босяков С.М., Юркевич К.А.



rrsrryosrrryor-rsrrrrr-srssryoryo-sssrrrsrr.html
rrsrryosrsrrr-ryo-rsrsrssryorrrrsrrr-rrsrrrrrrryor-rryorr-rrssrrsssrrrrrs-rsrrsrrrr-srrrryosryos-rrsrrrrrrryos-rrsrsrrryorryo-rrrrsssrr.html
rrsrryosrsrryor-rrrrrrrrssryo-rrrryorsrrr-55-rrsrrryor-ssrssrrrrss-r-rsssrrrr-vsrrrr-srsrr-rsrrs-2012v.html